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結(jié)核耐藥是影響抗結(jié)核治療療效的一個(gè)重要因素，據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)道，我國(guó)原發(fā)耐藥率為百分之二十，繼發(fā)耐藥率為百分之六十五點(diǎn)五。相比初期治療患者，耐藥結(jié)核病治愈率更低，治療難度更大。
那么為什么會(huì)出現(xiàn)耐藥呢，分析其原因主要有：
1、化療方案不合理，即不合理的聯(lián)合用藥。
2、對(duì)結(jié)核患者的治療缺乏管理或管理不善。
3、藥品供應(yīng)不足和本身質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題。
4、患者不配合全療程治療，出現(xiàn)間斷用藥或停藥。
所以為避免耐藥的出現(xiàn)，相關(guān)專家建議：
1、對(duì)結(jié)核患者首次出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果或用藥史，聯(lián)合3種以上敏感藥物組成新抗結(jié)核治療方案。
2、患者治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”治療原則，足量、足療程完成治療。
3、保持營(yíng)養(yǎng)供給，注意休息，保持一個(gè)良好的心態(tài)。
4、對(duì)失敗的病例予以正確的處理。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)耐藥的結(jié)核病，那么在治療上需遵循以下治療原則：
1、醫(yī)生需要根據(jù)患者具體情況重新制定合理的化療方案。
2、注意處理藥物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)。
3、符合手術(shù)治療的患者，可選擇手術(shù)切除耐多藥結(jié)核病灶，提高治愈率。
4、對(duì)于耐多藥的耐藥結(jié)核桿菌的化療，必需在完全督導(dǎo)下進(jìn)行。
5、對(duì)用藥效果不佳，需及時(shí)調(diào)整劑量、增加免疫調(diào)節(jié)劑，開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可選擇中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期的藥物化療，讓結(jié)核桿菌慢慢出現(xiàn)變異繼而獲得耐藥性，一旦機(jī)體的防御免疫機(jī)能低下，那么結(jié)核病就極大可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以早期預(yù)防和積極配合治療來(lái)避免耐藥的出現(xiàn)，具有非常重要的意義。
