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很多骨結(jié)核患者在選用抗結(jié)核藥物治療過程中，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)大的耐藥性，接下來我們就重點(diǎn)來看下骨結(jié)核為什么會(huì)出現(xiàn)耐藥，以及出現(xiàn)耐藥如何治療？
骨結(jié)核出現(xiàn)耐藥分析其原因可能是患者自己在治療過程中擅自停藥或間斷用藥，也有可能是醫(yī)生在制定治療方案時(shí)候不夠嚴(yán)謹(jǐn)，也有可能是存在身體中的細(xì)菌某一酶系統(tǒng)被破壞后，以另一酶系統(tǒng)取而代之而適合生存，從而產(chǎn)生耐藥性。
相比較初期骨結(jié)核患者來說，耐藥的治療難度會(huì)明顯加大。
抗結(jié)核藥物治療：根據(jù)患者年齡和體重體質(zhì)，制定合理化的方案，一般建議是在治療強(qiáng)化期應(yīng)選擇至少4種可能有效的抗結(jié)核藥物組成方案，鞏固期應(yīng)選擇至少3種可能有效的抗結(jié)核藥物組成方案。同時(shí)對(duì)于方案中各藥品的用藥劑量也需要綜合多方面考慮再確定。
手術(shù)治療：針對(duì)病情嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物治療效果不佳，骨質(zhì)破壞及合并膿腫的患者，建議選擇微創(chuàng)或手術(shù)。但需要注意的是，選擇手術(shù)，術(shù)前也要規(guī)范強(qiáng)化治療后或達(dá)到手術(shù)適應(yīng)征方可行手術(shù)，而且術(shù)后也要用藥，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)于結(jié)核病灶并不能實(shí)現(xiàn)全切除，可能有遺漏或殘留的結(jié)核菌在體內(nèi)，所以還需要要藥物來控制，協(xié)助康復(fù)。
中醫(yī)治療：骨結(jié)核乃中醫(yī)中的流痰，根據(jù)其癥狀及病情發(fā)展的程度，中醫(yī)分為不同的證型，然后專病專藥結(jié)合辨證論治：比如
（1）陽(yáng)虛痰凝癥，給予溫腎健骨、解凝化痰。
（2）痰熱釀膿證，給予育陰清熱、托毒透膿。
（3）陰虛火旺證，給予托毒排膿、滋陰除蒸。
雖然骨結(jié)核耐藥治療難度加大，但治療的方式還是多元化的，只要患者積極配合足量足療程接受治療，那么治愈的希望也是非常大的。
