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肥胖者可發生縱隔脂肪存積或良性脂肪瘤，應與縱隔、肺門淋巴結結核鑒別。
（1） 脂肪瘤或脂肪存積可發生于縱隔的任何部位，局部脂肪存積成圓形，橢圓形脂肪腫瘤陰影；
（2） 胸片或透視時可見縱隔陰影增寬，CT也顯示縱隔脂肪陰影增寬，CT值-80～-120Hu；
（3） 陰影邊緣清晰；
（4） 結核菌素試驗陰性；
（5） 脂肪瘤生長緩慢。
