吉林省洮南市結核病防治所 (137100)高曉微
高學軍 管麗宏
在臨床上應用抗癆藥物引起轉氨酶升高后,單用柴芍舒肝丸一月后轉氨酶恢復正常。報告如下:
簡介病例
患者高雷,男,13歲。門診登記號98210。于
1998年9月4日因高熱、咳嗽、盜汗來我所門診求診。經胸片確診為浸潤型肺結核。T38.6℃左頸部淋巴結數個蠶豆大小,質軟,活動良好。治療方案為標準化療方案:2HRZE/4H3R3。全程治療患者呈進步趨勢。強化期后復查病灶明顯吸收。臨床發燒、盜汗、乏力均有所改善。連續三月查肝功能正常。治療滿5個月時復查:病灶基本穩定,血常規正常,肝功能轉氨酶ALT:(128),伴有食欲欠佳,輕度厭油食,乏力消化不良等癥狀,體重減輕。
根據檢查結果我們給患者停用一切抗癆藥物,改用柴芍舒肝丸,日服3次,每次一丸,服用十天時消化不良癥狀明顯改善,患者食欲感增加,乏力減輕。服用一月后檢查肝功能轉氨酶ALT(35),臨床癥狀基本消失,而且體重明顯增加,目前仍繼續應用柴芍舒肝丸鞏固治療,由日3次一丸改為日服2次,每次一丸。
討論
患者在應用抗癆藥物產生明顯的毒副反應的情況下,使臨床癥狀加重誤認為治療失敗。早期癥狀重復出現使患者精神緊張,形體消瘦。食欲欠佳,營養障礙,影響了化療療效。在此情況下,及時應用了純中藥制劑柴芍舒肝丸,通過舒肝解郁,理氣健脾的功效,使肝氣不舒,肝脾不和癥狀明顯緩解。轉氨酶恢復正常,說明柴芍舒肝丸能使受損的肝細胞消除病理損害,恢復肝細胞消除病理損害,恢復肝細胞的正常生理功能。由于患者精神上樹立了治病信心,營養狀態明顯改善,使機體的免疫功能得以正常發揮,使病情得到很快控制。我們認為,回生靈中藥在治療結核病全程中,不單純起到輔助作用,在特殊的病例中發揮主導作用。