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ＣＯＰＤ的預后與急性發(fā)作控制、感染防治、用藥依從性、氧療、營養(yǎng)及中醫(yī)調(diào)補密切相關(guān)。早干預、規(guī)范治療（尤其緩解期）可延緩肺功能衰退，降低致殘風險，提升生存質(zhì)量。
１． 急性發(fā)作控制
－ 發(fā)作越頻繁，預后越差：反復急性加重（如咳喘突然惡化）會持續(xù)損傷氣道，增加肺功能下降和并發(fā)癥（如肺心病）風險。
２． 感染管理
－ 細菌／病毒是主要誘因：８０％急性發(fā)作由感染引發(fā)，西醫(yī)對細菌感染有效，但部分病毒和真菌感染需結(jié)合中醫(yī)治療（扶正祛邪兼顧）。
－ 預防措施：接種疫苗、避免接觸感染源，中醫(yī)可減少感染復發(fā)。
３． 規(guī)范用藥依從性
－ 緩解期用藥至關(guān)重要：
－ 化痰藥（如氨溴索）：保護肺泡彈性，延緩肺氣腫進展。
－ 支氣管擴張劑（如異丙托品）：長期使用安全，改善呼吸癥狀。
－ 中西醫(yī)結(jié)合：減少急性發(fā)作，延長穩(wěn)定期。
４． 長期氧療（ＬＴＤＯＴ）
－ 顯著延長生存期：研究顯示，每天吸氧≥１５小時，５年存活率提高６２％，１０年存活率提高２６％。
－ 改善生活質(zhì)量：緩解缺氧癥狀，提升活動能力和精神狀態(tài)。
５． 營養(yǎng)支持
－ 營養(yǎng)不良加重病情：損害肺功能、免疫力和肌肉力量，誘發(fā)急性發(fā)作。
－ 飲食重點：高蛋白（１ｇ／ｋｇ／ｄ）、低碳水、適量脂肪，優(yōu)先腸道營養(yǎng)（避免傷胃藥物）。
６． 中醫(yī)分型與干預
虛證演變決定預后：
－ 肺氣虛→肺脾氣虛→肺脾腎俱虛，預后逐級變差。
中醫(yī)治療優(yōu)勢：
－ 緩解期：補肺脾腎（如黃芪、山藥、紫河車），增強免疫，減少發(fā)作。
急性期：清熱化痰、活血通絡(luò)（如魚腥草、丹參），減輕炎癥。
