在防治結(jié)核病中,遇到最多且棘手的難題就是肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥,那么肺結(jié)核耐藥怎么治療呢,今天我們就重點來看一下。
肺結(jié)核耐藥又分為原發(fā)性耐藥、獲得性耐藥、耐多藥結(jié)核病、嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病等4種類型,治療方式上目前主要推薦的還是抗結(jié)核藥物治療,就比如說單耐藥結(jié)核病,一般建議使用Ⅰ類結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案。但由于此時的Ⅰ類結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案缺乏4種核心藥物組合,可能存在著復(fù)發(fā)或治愈率下降的可能性,因此,對于單耐藥結(jié)核病尤其是單耐R,其治療方案應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,以盡量避免可能存在的治療失敗和產(chǎn)生獲得性耐藥的風(fēng)險。
所以一般抗結(jié)核藥物治療都強(qiáng)調(diào)用藥的時候需要注意幾下幾點原則:
1、一定要參考既往用藥和過敏史;
2、根據(jù)藥敏試驗制定個性化的治療方案;
3、原則上實施每天給藥和直接監(jiān)督下治療;
當(dāng)然除了抗結(jié)核藥物治療、臨床上還有其他多種治療方法如介入治療、外科治療、中西醫(yī)結(jié)合等多種方式,所以大家不要太焦慮肺結(jié)核耐藥治不好。
此外專家也表示,為避免肺結(jié)核耐藥出現(xiàn),對于初期感染的患者而言,一定要接受規(guī)范化的抗結(jié)核治療,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的“十字”原則。
早期治療:就是一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即進(jìn)行針對性的藥物治療;聯(lián)用:根據(jù)肺結(jié)核患者病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,增強(qiáng)治療效果;適量:用藥量要視個體具體情況來設(shè)定;規(guī)律:認(rèn)真嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持療程治療,不能隨意終止和斷斷續(xù)續(xù)用藥;全程:指患者必須嚴(yán)格按照方案所定的療程,短程通常為6~9個月。
一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,治愈率是非常高的,而且產(chǎn)生的耐藥概率也是非常小。