近年來,我國結核防治策略不斷推進與深入,結病的核患病率在逐年遞增,但耐藥結核病例卻出現比例升高的現象,尤其作為常規抗結核藥物的利福平,許多患者都出現了對它耐藥的現象,從而導致治療效果不佳等情況。所以今天關于結核耐藥怎么治療,我們則來重點看一下針對利福平耐藥該如何治療。
在2018年8月,基于抗結核藥物有效性和安全性的新證據,世界衛生組織在發布的《關于耐多藥和利福平耐藥結核病治療重大變化的快速通告》中,首次明確提出將肺結核耐藥治療中的長程化學治療方案,其中使用到的抗結核藥物重新劃分為 A、B、C三組,推薦大部分MDR/RR-PTB患者使用全口服治療方案。
而中國防癆協會發布的《耐藥結核病化學治療指南(2019年)》和中華醫學會結核病學分會發布的《中國耐多藥和利福平耐藥結核病治療專家共識(2019年版)》均參考世界衛生組織的推薦意見,提出了屬于我國長程治療方案中使用的抗結核藥物分組。
據研究結果顯示,FQ、Bdq和Cfz的使用可明顯提升肺結核耐藥治療成功率、降低病死率,并且導致永久停藥的不良反應發生率最低,耐受性好,進而提示,使用這3種藥品可以提高MDR-PTB治療方案的有效性和耐受性。
具體的全口服長程化學治療方案如下:
MDR/RR-PTB:6Lfx(Mfx)-Bdq-Lzd-Cfz-Cs/12Lfx(Mfx)-Lzd-Cfz-Cs;6Lfx(Mfx)-Bdq(Lzd)-Cfz-Cs-Z(E,Pto)/12~14Lfx(Mfx)-Cfz-Cs-Z(E,Pto)。
綜上就是關于結核耐藥怎么治療的一個介紹,總的來說,只要大家嚴格遵循早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則,在專業正規的醫療機構就診,按時吃藥,定期復查,服藥的過程中出現問題,及時與醫生交流,及時調整,那么復發的結核病治愈的希望還是非常大的。