由于治療的不規范或者患者擅自停藥,很多結核患者就會出現耐藥現象,今天我們則重點來看一下對于肺結核耐藥如何治療。
其中耐藥又根據病人是否接受過抗結核藥物治療,以及耐抗結核藥物的種數耐藥結核病,又分為:原發性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多藥結核。而今天我們則來重點看一下利福平敏感耐藥肺結核該如何治療。
利福平敏感的單耐藥和多耐藥肺結核患者,主要按照全口服化學治療,原則上會盡量多選用一線口服類抗結核藥物,聯合組成的4種藥品的治療方案,并選擇二線口服類抗結核藥物進行補充。
INH單耐藥肺結核:
據相關權威醫療機構實踐發現,在(H)R-E-Z方案的基礎上加入FQ能明顯提高耐藥肺結核治療成功率,故而推薦所有確診為Hr-PTB或等待藥敏試驗結果但高度懷疑Hr-PTB的患者,可啟動R-Z-E-Lfx方案治療。
此外對于起始應用2H-R-E-Z/4H-R方案后確診為Hr-PTB的患者,需在排除利福平耐藥后,接受6~9R-Z-E-Lfx方案治療。
多耐藥利福平敏感肺結核:臨床上根據患者的藥敏試驗結果,強化期至少選擇4種可能有效的一線和二線口服抗結核藥物、鞏固期至少3種可能有效的一線和二線口服抗結核藥物。總療程一般為九到十二個月。
當然如果上述治療效果不佳,建議也可以選擇中藥配合治療,中醫治療結核病的核心是重塑平衡,增強免疫,殺菌抑菌,康復結核病,防止結核病復發。在運城安國結核病醫院,醫院獨自研發的回生靈療法主要就是注重:調、補、清、通。即:
調:調陰陽、臟腑、氣血等。
補:補益臟腑虧虛,補充細胞組織所需營養物質。
清:清藥毒、水濕、寒邪、熱邪、痰濁等。
通:通情志郁結、經脈結節、血脈瘀阻等。
減輕聯合用藥產生的副作用,提高患者對西藥的耐受性,幫助患者完成療程。