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肺結核耐藥目前仍然是一個全球性公共衛生難題，據相關數據表明2018年約有50萬新增耐多藥或耐利福平結核病（MDR/RR-TB）病例，這給患者和國家衛生保健系統帶來了更大的挑戰。那么肺結核為什么會出現耐藥呢，肺結核耐藥能治好嗎？
肺結核耐藥的原因分析可能有五點原因：
1、肺結核初治選擇的方案不合理，沒有遵守結核藥物治療的原則。
2、肺結核初始治療失敗后沒有及時進行調整用藥，盲目的繼續進行抗結核治療。
3、患者自己用藥不規范，沒有嚴格按照醫生的醫囑用藥。
4、存在空洞性肺結核，在空洞中含有較多的結核桿菌自然突變株。
5、合并有其他基礎慢性疾病，比如HIV感染、糖尿病等疾病，導致用藥時間延長和不
規范。
為提高肺結核耐藥的治療效果，世界衛生組織發布了《耐藥結核病治療綜合指南（2020版）》，該指南囊括了耐藥結核病的治療藥物、療程、療效監測、外科手術以及護理等多方面。
其中有關于利福平敏感、異煙肼耐藥結核病的治療方案，耐多藥或耐利福平結核病的較短療程和較長療程治療方案等多種類型耐藥的治療方法介紹。
比如，對于利福平敏感、異煙肼耐藥結核病（HR-TB）患者，指南中建議使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治療，療程為6個月。不過不建議在治療方案中加入鏈霉素或其他注射藥物。這是因為研究表明，在（H）REZ方案中加用氟喹諾酮類藥物的治療成功率高于不加氟喹諾酮類藥物的方案，死亡人數相對減少。
所以對于大家的疑問肺結核耐藥能治好嗎，一般情況下只要患者嚴格遵循化療治療原則，醫生正確合理的用藥，肺結核耐藥治愈的機會還是非常大的。
