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目的 本文收集了近年來(lái)在有關(guān)雜志發(fā)表的回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)的的臨床研究報(bào)告23篇，通過(guò)2837例（其中治療組1465例，對(duì)照組1372例）的病案觀察分析，進(jìn)一步證實(shí)回生靈可迅速緩解結(jié)核病臨床癥狀，減少和防止化療藥物毒副反應(yīng)協(xié)助化療藥物提高療效的作用。
方法 各研究報(bào)告均按就診自然順序隨機(jī)分配病人入組，且有對(duì)照觀察。治療管理按全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)規(guī)定管理，用藥治療組為回生靈+化療藥物，對(duì)照組為單純化療藥物。化療藥物要符合全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)要求所規(guī)定的化療方案。回生靈每日早服百地滋陰丸，晚服參芪益肺丸，潤(rùn)肺化核膏根據(jù)病情外敷于病變相對(duì)應(yīng)的體表或病人感到困痛之處，每次3—5貼，4天換一次。觀察內(nèi)容包括臨床癥狀、副反應(yīng)、痰菌和胸片，觀察標(biāo)準(zhǔn)依照衛(wèi)生部有關(guān)司局制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
結(jié)果 滑東方報(bào)告全國(guó)結(jié)核病胸部疾病科研協(xié)作組開(kāi)題的有48家結(jié)核病院所參加研究的1255例研究結(jié)果。其中治療組631例，對(duì)照組624例，經(jīng)三個(gè)月治療肺結(jié)核癥狀的變化，治療組和對(duì)照組消失比例，發(fā)燒為97.7:94.1差異不顯著，而3周和4周消失比例差別卻特別明顯，分別為59.4:43.8和85.1:67.1，P<0.01。咳嗽為90.1:77, P<0.01；咯痰為91.3:81.3 P<0.05；痰血為95.3:87，P<0.05；食欲不振為95:67.6，P<0.01；胸痛為91.4:64.2，P<0.01；盜汗2周和4周兩者比例為32:14.1，79.1:60.1， P<0.01；增加體重方面二者的比例為92:64.7，P<0.01。在減少化療毒副反應(yīng)的研究方面對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的影響的觀察可見(jiàn)治療前轉(zhuǎn)氨酶升高的患者經(jīng)治療，治療組有90.6%，對(duì)照組有46.2%恢復(fù)正常P<0.01，而治療前正常的患者中治療結(jié)束治療組有4.5%，對(duì)照組有21.6%出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高P<0.01。對(duì)胃腸道的影響可見(jiàn)治療前有胃腸道不適的患者中經(jīng)治療，治療組有84.9%，對(duì)照組有57.1%恢復(fù)正常P<0.05。而治療前正常的患者中，治療組有7.1%，對(duì)照組有27.4%出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，P<0.01。對(duì)痰菌和胸片的觀察發(fā)現(xiàn)，治療組和對(duì)照組一個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率為47.9:28.2 P<0.01。三個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率為81.7:70.2 P<0.05。在胸片病變改變方面，吸收、明顯吸收的比例為71.5:39.1 P<0.01。總有效率為94.5:83.4。空洞閉合上二者的比例為67.3:38.2，P<0.05。在胸水吸收上二者比例為97.2:91，P<0.05。
另外，安徽省肺科醫(yī)院高理錦等報(bào)告中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核治療組108例對(duì)照組97例，河北省盧龍縣衛(wèi)生防疫站郝玉軍報(bào)告，回生靈加化療藥治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療組60例，對(duì)照組60例。云南省澄江縣衛(wèi)生防疫站龔增亮報(bào)告中藥回生靈配合化療方案治療肺結(jié)核治療組36例，對(duì)照組26例；內(nèi)蒙古達(dá)拉特旗衛(wèi)生防疫站賈繼清等在“回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)臨床觀察”一文中報(bào)告治療組10例，對(duì)照組10例；內(nèi)蒙古巴盟結(jié)核病醫(yī)院邱民澤報(bào)告中西結(jié)合治涂陽(yáng)復(fù)治肺結(jié)核治療組28例，對(duì)照組32例；四川蒼溪縣衛(wèi)生防疫站楊國(guó)雄等報(bào)告中藥回生靈配合短化治療肺結(jié)核，治療組和對(duì)照組各50例；甘肅省白銀衛(wèi)生防疫站結(jié)防中心楊生科報(bào)告回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)的臨床觀察，治療組和對(duì)照組各43例；河北省張家口傳染病院結(jié)核科朱建華等報(bào)告抗結(jié)核藥物聯(lián)合回生靈治療復(fù)治肺結(jié)核。其中治療組對(duì)照組各31例；河南省許昌市結(jié)核
病防治所郭存炳等報(bào)告回生靈緩解肺結(jié)核癥狀的臨床觀察，治療組對(duì)照組各7例；新疆喀什地區(qū)結(jié)防所溫澍等在中藥回生靈在結(jié)核病治療中的作用一文中報(bào)告治療組和對(duì)照組各觀察106例；湖南省安化縣人民醫(yī)院董新華在“回生靈治療肺結(jié)核療效觀察”中報(bào)告中西結(jié)合治療難治性結(jié)核治療組和對(duì)照組各10例；山東夏津縣衛(wèi)生防疫站孫榮剛等報(bào)告中西結(jié)合治療60歲以上肺結(jié)核，治療組15例，對(duì)照組15例；山東省新泰市肺科醫(yī)院結(jié)防中心胡海城等在“回生靈系列藥物在肺結(jié)核輔助治療中的價(jià)值”一文中報(bào)告
治療組對(duì)照組各50例；河南省開(kāi)封結(jié)核病院孫華啟等在“回生靈+支氣管動(dòng)脈灌注藥物治療難治性肺結(jié)核35例臨床觀察”一文中報(bào)告選取治療組對(duì)照組各35例；湖北省宜昌市結(jié)核病防治所向陽(yáng)在“潤(rùn)肺化核膏配合抗結(jié)核藥治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床的研究中選取44例單側(cè)滲出性胸膜炎患者隨機(jī)分為治療和對(duì)照組各22例；吉林洮南衛(wèi)校曹波等在“回生靈+衛(wèi)非特治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核療效觀察中選取治療組34例，對(duì)照組13例；安徽省肺科醫(yī)院李玉勤在“回生靈加抗癆藥物治療肺結(jié)核52例分析中選取治療組52例，對(duì)照組44例；哈爾濱第一工人醫(yī)院王喜林等在“回生靈系列治療32例肺結(jié)核療效觀察”中選取治療組對(duì)照組各32例；寧夏中衛(wèi)結(jié)防所壅東播在“中藥回生靈緩解肺結(jié)核病人癥狀觀察”一文中治療組對(duì)照組各選取15例病例；吉林榆樹(shù)市結(jié)防所魏明奇在“回生靈緩解結(jié)核病癥狀的對(duì)照觀察”一文中選取治療組36例，對(duì)照組32例；江西撫州地區(qū)結(jié)防所汪惟剛等在“中西藥結(jié)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核28例臨床觀察”中選取治療組28例，對(duì)照組16例；山東兗州礦業(yè)集團(tuán)公司第二醫(yī)院傳染科張蓉等在“回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)的臨床研究”一文中選取40例肺結(jié)核住院病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例；甘肅省鎮(zhèn)原縣衛(wèi)生防疫站許瑞峰在“回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)臨床療效觀察”一文中選取治療組21例，對(duì)照組12例；以上共計(jì)治療組834例，對(duì)照組748例，經(jīng)三個(gè)月治療觀察并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，癥狀改善率治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.01，副反應(yīng)發(fā)生率治療組和對(duì)照組比例均有顯著差異，P<0.01，痰菌陰轉(zhuǎn)率及X線(xiàn)改變情況均有顯著差異。P<0.05。
結(jié)論 通過(guò)以上23篇2837例病案的研究結(jié)果證明中藥回生靈對(duì)肺結(jié)核的發(fā)燒、咳嗽、咳痰、血痰、食欲不振、胸痛、盜汗癥狀有明顯的緩解作用，特別是在一月內(nèi)差異更為顯著，說(shuō)明了中藥回生靈對(duì)肺結(jié)核病人臨床癥狀的消除有見(jiàn)效快，療效好的特點(diǎn)；影響抗結(jié)核化療的應(yīng)用有很多因素，但毒副作用的產(chǎn)生則是主要的一個(gè)原因，特別是對(duì)肝功轉(zhuǎn)氨酶的影響及胃腸道的影響最為顯著，而本實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)中藥回生靈對(duì)防止轉(zhuǎn)氨酶的升高及促進(jìn)轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常療效滿(mǎn)意，另對(duì)胃腸道功能有明顯的改善作用，可保證治療的圓滿(mǎn)完成；結(jié)核病，中醫(yī)稱(chēng)癆病，對(duì)其治療歷來(lái)以補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng)為原則辯證施治，通過(guò)調(diào)理人體陰陽(yáng)氣血，使病人腸胃及臟器功能很快恢復(fù)，進(jìn)而使
臨床癥狀消除疾病好轉(zhuǎn)，而中藥回生靈系列則在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上更注重病人的實(shí)際情況，內(nèi)外結(jié)合辯證施治。治療不但注重滋陰，還注重溫陽(yáng)益氣健脾的治法，故而能對(duì)結(jié)核病收到較好療效；本次重點(diǎn)研究的是回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副作用，但在該研究的同時(shí)我們還發(fā)現(xiàn)在痰菌陰轉(zhuǎn)，病變吸收方面，治療組比對(duì)照組有較好的療效，其原因可能系配合回生靈后患者體質(zhì)改善從而增強(qiáng)了患者的免疫功能，促進(jìn)了痰菌的陰轉(zhuǎn)，而潤(rùn)肺化核膏外敷則通過(guò)其活血化瘀，祛腐生肌等作用,促進(jìn)了病灶的吸收好轉(zhuǎn)，這些將是進(jìn)一步研究的內(nèi)容。
總之，大家一致認(rèn)為在結(jié)核病控制的進(jìn)程中，也應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合的道路。
（滑東方）
