近年來中藥回生靈在全國已得到了廣泛的應(yīng)用,其臨床療效已被廣大醫(yī)務(wù)工作者廣泛認可,特別是全國結(jié)核病胸部疾病科研協(xié)作組開題為“回生靈緩解結(jié)核癥狀和減少化療毒副作用的臨床研究”更進一步證實了其臨床療效和在減少化療毒副作用方面的作用,本文收集了近年來在有關(guān)刊物發(fā)表的由各地有關(guān)醫(yī)務(wù)人員撰寫了關(guān)于回生靈減少化療毒副反應(yīng)的臨床報告22篇。通過文獻復(fù)習進一步證實中藥回生靈系列在減少和防止化療毒副作用方面的功效。
方法 收集近年來在有關(guān)雜志公開發(fā)表的采用對照觀察方法,選取治療組和對照組。治療組采用中藥回生靈配合化療藥物,對照組單純應(yīng)用化療藥物并對毒副作用情況進行系統(tǒng)觀察的文獻進行分析總結(jié)。
結(jié)果與討論 運城滑東方在“回生靈緩解肺結(jié)核癥狀和減少化療毒副反應(yīng)的臨床研究”一文中報告1255例,治療組631例,對照組624例。對轉(zhuǎn)氨酶影響觀察可見治療組治療前32例,對照組13例患者轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)治療,治療組有29例占60.9%,對照組6例占46.2%恢復(fù)正常。P值<0.01。治前正常的治療組599例,對照組611例,患者中通過治療1個月、2個月出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的比例為3.1(19);11.8(72);4.2(25);18(110);P值均<0.01。治療結(jié)束后治療組27例占4.5%,對照組有132例占21.6%出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高P值<0.01,差異非常顯著。對胃腸道的影響觀察中可見治療前治療組和對照組分別有66例和21 例患者胃腸道不適。 通過治療, 治療組有56例占84.9%,對照組12例占57.1%恢復(fù)正常,兩組相比P值<0.05差異顯著。而治療前正常的治療組565例,對照組603例患者治療后治療組僅有40例占7.1%,對照組卻有165例占27.4%,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),P值<0.01有非常顯著的差異。
新疆喀什結(jié)防所溫澍等報告治療組和對照組各106例,結(jié)果在治療過程中,治療組發(fā)現(xiàn)五例對潤肺化核膏產(chǎn)生局部刺激作用。而對照組肝功異常9例,17例胃腸反應(yīng)嚴重迫使減量或停用部分抗結(jié)核西藥。
河南省開封市結(jié)核病醫(yī)院孫華啟、孫景玲觀察初治涂陽住院病人200例,其中治療組和對照組各100例。經(jīng)半年觀察,治療組100例,發(fā)生副反應(yīng)11例。對照組100例,發(fā)生副反應(yīng)27例,。治療組胃腸道反應(yīng)4例,ALT增高2例,黃疸、關(guān)節(jié)痛、耳鳴、末梢神經(jīng)炎,頭暈各1例。對照組胃腸反應(yīng)11例,ALT增高5例,黃疸、耳鳴、頭暈各2例,肝功損害,過敏反應(yīng),末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)失常各1例。
黑龍江雞西礦務(wù)局結(jié)核病醫(yī)院王暈,張井東報告選取60歲以上老年耐藥肺結(jié)核病患者治療組58例,對照組60例。結(jié)果經(jīng)半年治療無一例退組,藥物副作用,治療組其它副作用4例(6.9%)對照組肝損害14例(23.3%)神經(jīng)精神異常16例(26.7%),其它副作用4例(6.9%)。
安徽省肺科醫(yī)院高理錦等報告治療組108例,對照組97例。經(jīng)6個月治療觀察,治療組發(fā)生皮疹5例(4.6%),對照組肝功損害11例(11.3%),轉(zhuǎn)氨酶升高10例(10.3),聽力損害3例(3.1%),胃腸道反應(yīng)14例(14.4%)皮疹5例(5.2%)。
其它相似效果的有:兗州礦業(yè)集團公司第二醫(yī)院傳染科張蓉、孫茂欣等報告治療組和對照組各20例。甘肅省靖遠縣結(jié)防所苗廣濂觀察治療組對照組各50例。山東省新泰市肺科醫(yī)院結(jié)防中心胡海城等報告治療組與對照組各50例。安徽省肺科醫(yī)院李玉勤等報千治療組52例,對照組44例。新疆庫爾勒防疫站馬杰報告治療組28例,對照組21例。甘肅省鎮(zhèn)原縣衛(wèi)生防疫站許瑞峰、陳俊靖報告治療組21例,對照組12例,安徽省馬鞍山市馬鋼醫(yī)院肺蝌宋天娥報告治療組對照各12例。寧夏中衛(wèi)結(jié)防所雍東播報告治療組對照組各15例。吉林省洮南衛(wèi)生學校曹波、管麗紅報告治療組34例,對照組13例。湖南安化縣人民醫(yī)院董新華報告治療組和對照組各10例,內(nèi)蒙古百達拉特旗防疫站要賈繼清等觀察治療組和對照組務(wù)10例,均報道回生靈+化療的治療組較單純化療對照組肝功損害、胃腸道反應(yīng)及皮膚過敏反應(yīng)均少。
另還有部分個案報告,如河北省保定市第二醫(yī)院沈希軍報告5例因化療藥物致肝損害轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素均升高,經(jīng)回生靈治療4例4周恢復(fù)正常,1例46天恢復(fù)正常;吉林洮南高曉微等報告3例因化療致肝功轉(zhuǎn)氨酶升高至128U/L,經(jīng)用回生靈治療10天見效,一月恢復(fù)正常;黑龍江雞西傳染病院白靖華曾用回生靈治愈一例肺結(jié)核并化療致剝脫性皮炎;吉林前郭王寶山,長嶺王秀麗曾報告用潤肺化核膏治愈卡介苗接種引起的化膿性淋巴結(jié)炎6例,安徽省渦陽縣結(jié)防所鄧詩正報告13例對化療毒副反應(yīng)嚴重,其中胃腸道用其它反應(yīng)13例,轉(zhuǎn)氨酶升高3例,經(jīng)2個月治療,除3例未堅持治療結(jié)束外,其余10例均恢復(fù)正常,另湖北隨州殷繼國報告5例肝功異常,8例胃腸反應(yīng),1例關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)輔用回生靈3個月治療,癥狀全部消失。
影響抗結(jié)核化療有很多因素,毒副作用的產(chǎn)生則是一個主要的原因,特別是對肝功能轉(zhuǎn)氨酶的影響及胃腸道的影響最為顯著。通過以上文獻復(fù)習充分證實了中藥回生靈對防止轉(zhuǎn)氨酶的升高及促進轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常療效滿意。另外胃腸道功能有明顯的改善作用,故其可作為病人化療的配合用藥對肝臟起保護作用,并顯著改善胃腸功能,保證治療圓滿完成。
(滑東方)