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內蒙古達拉特旗衛生防疫站  （014300） 賈繼清

 內蒙古達拉特旗結核病防治所（014300）

          高鳳山  趙振忠

    結核病是由結核桿菌引起的一種嚴重危害人類身心健康的慢性病傳染病，具有病程長、恢復慢、易復發的特點。病人接受化療后，其結核中毒癥狀消失較慢，并且有不少病人出現毒副反應，嚴重者不得不中斷治療，成為復治難治病例。為此，我所對20例肺結核病人，在保證化療的前提下，輔助山西省運城市安國中醫結核病醫院研制的回生靈系列藥物進行治療，觀察患者短期內臨床癥狀改善和化療毒副反應情況?，F將觀察結果報告如下：

1、臨床資料

1.1 對象：按照肺結核病人的診斷標準確診的20例肺結核病人，年齡在20—70歲之間，無嚴重合并癥、具有發熱、咳嗽、咳痰、血痰、咯血、食少、胸痛、消瘦、盜汗、閉經等癥狀。

1.2 分組方法：按患者的就診順序編號，單數者為治療組，雙數者為對照組。1.3 組成：治療組：男6人，女4人。20—30歲3人，31—40歲3人，41—50歲1人，51—60歲2人，61—70歲1人。初治8例，復治2例。Ⅰ型1例，Ⅱ型1例，Ⅲ型8例，涂陽4例。

對照組：男7例，女3例。20—30歲2人，31—40歲3人，41—50歲2人，51—60歲0人，61—70歲3人。初治9例，復治1例。Ⅰ型2例，Ⅲ型7例，Ⅴ型1例。涂陽3例。

1.3觀察時間：觀察時間為三個月，在此時間

內入選病例均無中斷治療，或更改治療方案。全部完成研究觀察時間。

2、治療觀察方法

2.1 化療方案：初治為2HREZ/4HR，復治為2HREZ/6HRE。

2.2 治療組用藥為在化療的基礎上,以患者主要癥狀及結核病分型,根據中醫辯證論治的方法,采用回生靈系列制劑內服外貼。

2.3 對照組用藥為單純化療藥物

     3、觀察結果  

    經三個月的臨床觀察，其結果分析如下：

              3.1    治療組癥狀消失情況表

              3.2 對照組癥狀消失情況表

    3.3兩組對比：觀察結果表明，治療組在臨床癥狀恢復改變上明顯較對照組快，尤其在1個月內。在痰菌陰轉及胸片改變方面，在三個月的觀察期內，治療組稍優于對照組，但無明顯的差異。

   4、毒副反應

     治療組中只有1例服藥后20天出現惡心、胃腸道不適，查肝功能正常。

     對照組中2例服藥后15天出現惡心、厭油膩、胃腸道不適感，查肝能功正常；1例服藥7天后出現皮疹，1例用藥后18天出現肝功能異常?？梢娀厣`加化療較單純用抗癆藥物治療結核副作用明顯減少，特別是對不能耐受西藥的結核病患者，回生靈是

最佳選擇。

5、討論  

在結核病的治療過程中，如能在短期內緩解結核病的癥狀，減少化療藥物的毒副反應，既可減輕患者由于疾病帶來的痛苦，又可增加患者對化療的順從性和戰勝疾病的信心。通過臨床觀察，回生靈內外結合，辯證施治，對癥用藥，對消除結核中毒癥狀，減輕化療藥物的毒副作用有確切的效果，配合化療藥物治療結核病，具有較高的實用價值，可以在結核病的臨床治療中廣泛使用。