江西省吉安市結核病防治所 (343000) 袁和生
多發耐藥結核病(MDR-TB)已成為當前結核病防治工作中的一個難題,阻滯了結核病控制的進展。
統計,醫治一個MDR-TB的費用,是醫治一個普通結核病費用的100倍,可見治療費用的昂貴。DR-TB的發生和流行使結核病重新成為“不治之癥”。無論患者還是家屬均強烈希望找到一種能妙手回春的治療方法,以挽救絕望患者的生命。
不可否認,幾千年的中醫藥為解除廣大患者疾病作出了巨大貢獻,在某些方面有著西醫不可比擬的治療效果。中醫藥治療強調辯證論治,重視機體整體功能的恢復,免疫力的增強。中藥回生靈系列即從補虛,殺蟲和活血化瘀三個方面立法,配以相關藥物,以外敷和內服配合,雖補而又不膩,澀而不滯,伐而又不害達到治病目的。故已在全國三百余家結核病防治院所廣泛使用,臨床已初奏療效。本文就此談談我個人的看法及1997年3月以來,應用回生靈治療MDR-TB的臨床效果。13例中男性7例,女性6例。年齡28歲至65歲。結核病程最長18年,最短3年。所有病例皆經抗結核藥物H、S、R、Z、E等治療一年以上,但痰菌仍持續陽性。其中浸潤型1例,慢性纖維空洞型12例,都伴發空洞。合并癥---毀損肺1例。痰菌至少耐2種藥物以上。所有病例在繼用原抗結核藥物的基礎上,加用回生靈系列。回生靈用法按“中藥回生靈治療肺結核用藥規范”使用。13例中回生靈治療的療程不及3個月的3例,4-6個月7例,8個月3例。
結果全部病例,X線胸片復查肺部病灶顯效,空洞縮小、閉合。發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏,食欲不振等臨床癥狀得到明顯改善,恢復輕微工作。7例病例痰菌檢查轉陰。治療過程中,有4例在開始使用回生靈時,就自行停止使用化療西藥,癥狀同樣明顯改善。其中有1例經回生靈治療8個月,痰菌陰轉,空洞閉合,消失,能下田參加勞動。與昔日病態判若兩人,確屬奇跡。
評價
由本文13例應用回生靈治療MDR-TB的臨床療效所示,回生靈療法在結核病的治療中,可有效提高化療療效,縮短療程,拮抗化療毒副作用。這對一些MDR-TB病例增添了一種新的治療手段。MDR-TB患者對多種抗結核藥物多已產生耐藥性,并且對多種抗結核藥物均有毒副反應,而不能堅持化療藥物治療,加上患者體質極差,免疫功能低下,缺乏基本的抗御疾病的能力,選擇部分MDR-TB患者投以回生靈是必要的。尤其對這些慢性結核病長期難以控制的癥狀(雖經多種西藥對癥治療無著效)有明顯改善作用。中藥回生靈可以迅速改善MDR-TB患者的臨床癥狀,提高機體的自身免疫功能,進而提高療效,縮短療程,同時對化療的毒副反應給予有效控制,以提
高結核病的防治水平。此外,回生靈無任何毒副反應,療效確切,使用安全。對抗結核藥物有毒副反應,不能用藥者,回生靈有獨到之處,實是一種首選良藥。
綜上所述,對于MDR-TB的治療,除堅持使用合理的化療外,采用綜合防治措施,注意提高患者的機體自身免疫力,通過中醫辯證論治,選用中藥回生靈系列,造成不利于結核菌生存的內環境,消除結核中毒癥狀,進而提高抗結核藥效,無疑是一個有益的創舉。
由于回生靈是按中醫辯證施治,必須按“證”給以不同組方的回生靈藥丸,這對一般西醫難以掌握應用。故如何使用中醫藥這個武器適用于防癆工作,中西醫的有機結合,科學、客觀、規范的治療用藥,應是今后防癆事業研究發展的重要課題。