新疆結核病防治研究院 (830001) 尚修建 閆化奎
新疆鄯善縣衛生防疫站 (838200)
帕爾哈提·玉素甫
復治、難治肺結核的治療問題是世界防癆界的一大難題,目前世界各國都在探討對復治、難治肺結核的最新治療途徑。我院防治門診于1998年9月份開始引進山西省運城市安國中醫結核病醫院研制的中藥回生靈系列藥品后,我們篩選了20例復治、難治肺結核,采用傳統的西藥化療加中藥回生靈系列藥品治療8個月,獲得了滿意的療效。
一、 資料與方法
1、 資料
本組20例肺結核患者,肺結核病史均在3年
以上, 胸片顯示20例均有空洞存在,經反復化療,病灶無變化或增大,反復出現咯血,合并感染等,痰菌始終陽性。病例男性13例、女性7例,年齡28—60歲之間,肺結核病史最長者達32年,最短3年,病例中浸潤性肺結核9例,慢性纖維空洞型肺結核11例,肺結核合并糖尿病患者5例。
2、方法
根據患者情況及藥敏試驗結果選用敏感抗癆藥重新組合化療方案,同時加用中藥回生靈系列:參地雙補丸、百地滋陰丸、參芪益肺丸、銀連清肺丸、柴芍舒肝丸口服和潤肺化核膏外敷。
二、 結果
本組20例患者經過8個月的中西藥結合治療有17例患者癥狀改善,咳嗽、咳痰、咯血停止和減少,發熱、盜汗好轉,患者飲食增加、體重增加、精神好轉,占85%;20例中有8例痰菌轉陰,占40%;復查胸片20例中有15例病灶有不同程度的吸收,占75%,其中5例空洞完全閉合,占25%。
三、 討論
復治、難治性肺結核因耐多種抗癆藥、多數抗
癆藥物作用不大,病人癥狀反復加重,反復出現排菌及咯血等,給病人帶來了巨大痛苦,給社會也造成巨大威脅,成為慢性傳染源,對治療始終是一個特別困難的問題。我們經采用中藥回生靈系列得到了滿意的療效,起到了扶正和祛邪的作用,調動了機體免疫力,
提高了抗病能力,達到了治療目的。本組20例中有效率在85%以上,痰菌陰轉率為40%,胸片顯示有吸收者占75%,說明采用西藥化療加中藥回生靈系列治療復治、難治性肺結核是可行的,如單一應用傳統西藥治療復治、難治肺結核是達不到此效果的,但遺憾的是本組20例患者僅觀察治療8個月,如治療觀察一年到一年半的時間,相信痰轉陰人數還會增加。