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吉林省四平市結(jié)核病醫(yī)院（136001）劉淑清
程慧 楊春清
復(fù)治、難治肺結(jié)核的治療問題是全世界治療上一大難題，近年來全世界的醫(yī)務(wù)工作者都在探討對(duì)
復(fù)治、難治肺結(jié)核病的最新的治療途徑。
我院于93年開始引進(jìn)山西省運(yùn)城安國(guó)醫(yī)院研制的中藥回生靈系列藥品后，我選了15例復(fù)治、難治性肺結(jié)核，應(yīng)用傳統(tǒng)的西藥化療+回生靈系列中藥治療9個(gè)月，收到了較滿意的療效。
臨床資料
1、 一般資料 15例肺結(jié)核病人中，患肺結(jié)核
病史最長(zhǎng)28年，最短3.5年，其中浸潤(rùn)型肺結(jié)核占10例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核占5例，合并糖尿病6例，合并肺心病4例，肝功能異常2例。15例病人中男性9例，女性6例，年齡在34-65歲之間。
胸片：均有大小不等的空洞存在，在反復(fù)抗癆治療中，癥狀時(shí)重時(shí)輕，病灶無變化或增大，并有部分病人反復(fù)出現(xiàn)咯血及合并感染。痰菌部分病人始終陽(yáng)性，仍間斷咳嗽、低熱、盜汗、乏力、下肢浮腫等。
治療方法
中醫(yī)療法：分別給予百地滋陰丸、參芪益肺丸、參地雙補(bǔ)丸、柴芍舒肝丸1丸，早、午、晚口服，潤(rùn)肺化核膏外敷。西醫(yī)療法：鏈霉素0.75 日一次，肌注。 異煙肼 0.3復(fù)合利福平0.45日一次口服，或異煙肼0.3，丁胺卡那0.6日一次，靜點(diǎn)。復(fù)合利福平0.45日一次口服。
觀察方法
每月查痰1次，涂片3次，每月拍片1次，并與前片對(duì)比，臨床癥狀消失為準(zhǔn)。詳細(xì)記錄治療情況及副反應(yīng)，每月查1次肝功或針對(duì)性檢查。
結(jié)果
15例復(fù)、難治肺結(jié)核經(jīng)過9個(gè)月的中西醫(yī)結(jié)合治療及對(duì)癥輔助治療后，癥狀改善，咳嗽、咳痰、咯血停止，下肢水腫消失，患者食欲增加，體重增加，精神好轉(zhuǎn)。15例中有10例痰轉(zhuǎn)陰，復(fù)查胸片，15例中有13例病灶有不同程度的吸收，其中有4例空洞完全閉合。
討論
復(fù)治、難治肺結(jié)核多數(shù)抗癆藥物耐藥，抗癆作用不大，因間斷用藥癥狀反復(fù)加重，給病人帶來了很大痛苦。同時(shí)給社會(huì)造成嚴(yán)重威脅，成為慢性傳染源。通過中西醫(yī)治療肺結(jié)核得到了滿意的療效。通過進(jìn)行補(bǔ)虛培元調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)外用潤(rùn)肺化核膏，活血化瘀，解毒殺蟲，起到了扶正、祛邪的作用，提高了機(jī)體免疫力及抗病能力，增強(qiáng)抗結(jié)核西藥作用，從而達(dá)到了治療目的。減輕單純用西藥的毒副作用，中西醫(yī)結(jié)合治療療效肯定彌補(bǔ)了化療藥物易產(chǎn)生耐藥、中毒、過敏的弊病，加速病灶吸收。因此我們認(rèn)為進(jìn)一步宣傳中藥回生靈系列，在抗結(jié)核治療中的作用，降低復(fù)治、難治病人，值得臨床上推廣應(yīng)用。
