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近幾年結(jié)核病耐藥的比例逐年上升，其中產(chǎn)生耐藥的主要原因在于患者，懷疑結(jié)核病的患者沒有及時到結(jié)核病定點(diǎn)防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)治療，自行購藥或者選擇一些偏方，再加上服藥間斷不持續(xù)，就導(dǎo)致了多種耐藥的結(jié)果。相比初治肺結(jié)核，耐藥的治療更為復(fù)雜。因?yàn)槟退庍€分為單耐藥肺結(jié)核、多耐藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥性肺結(jié)核等多種類型。
首先我們需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查以及藥敏試驗(yàn)來鑒別和判斷是哪種耐藥類型，然后才能針對性的治療。據(jù)悉世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布一組《耐藥結(jié)核病治療綜合指南（2020版）》，該指南就囊括了耐藥結(jié)核病的治療藥物、療程、療效監(jiān)測等多項(xiàng)內(nèi)容。
比如如果檢查是利福平敏感、異煙肼耐藥結(jié)核病（HR-TB）患者，該指南則建議使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治療，療程為6個月。不過不建議在治療方案中加入鏈霉素或其他注射藥物。這是因?yàn)檠芯勘砻鳎冢℉）REZ方案中加用氟喹諾酮類藥物的治療成功率高于不加氟喹諾酮類藥物的方案，死亡人數(shù)相對減少。
當(dāng)然了關(guān)于肺結(jié)核耐藥怎么治療，除了選擇化療，也可以采取外科手術(shù)治療，但前提是患者依然要在充分化療的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后需再繼續(xù)采取抗結(jié)核治療，從而達(dá)到治愈的目的。
最后關(guān)于耐藥結(jié)核病的治療，也建議適合的機(jī)會可聯(lián)合中醫(yī)治療，中醫(yī)更重視的是機(jī)體自身正氣是發(fā)病的關(guān)鍵所在。治則以扶正固本為先，維護(hù)人體自身的防護(hù)能力、修復(fù)能力，不使免疫力降低或失調(diào)。通過正氣復(fù)原使得機(jī)體自身抗癆殺蟲，以達(dá)痊愈。
綜上就是關(guān)于結(jié)核耐藥怎么治療的一個介紹，除了化療、手術(shù)、中醫(yī)等方法，耐藥性肺結(jié)核患者還可以采取免疫治療、營養(yǎng)支持治療等加持。
