骨結核是臨床上常見的一種論慢性疾病,主要是因為結核桿菌進入人體的骨關節而引發一種疾病。腰椎、胸椎以及脊柱等部分是骨結核的高發病部位。關于骨結核的治療一般優先主張的是傳統的藥物治療,但是該疾病的病程時間長,且病情進展緩慢,藥物治療存在一定的困難,而且耐藥的概率也非常高,那么針對骨結核耐藥怎么治療呢?現在有很多學者是建議行手術干預。
病灶清除術
該術士為胸腰椎脊柱結核最先采用的手術治療方案,但病灶清除范圍的標準當下尚未統一。比如有些人是建議將包括死骨、結核肉芽組織、膿液、破壞的椎間盤、干酪樣壞死物質等在內的組織清除徹底。但有些人認為這一較大范圍的切除,也加重患者的創傷。
病灶清除植骨融合術
病灶清除及植骨融合術是胸腰椎脊柱結核傳統的手術治療方案,但是在植入醫用材料的選擇方面目前還有很多爭議。
CT引導下介入治療
CT引導下的經皮灌注引流術是治療脊柱結核膿腫一種有效、安全的術式,該手術克服了傳統常規手術存在的不足,療效確切,同時具有操作方便、手術時間較短、出血量少、治療費用較低等優點。
總的來說胸腰椎結核的手術治療方法眾多,但在其治療中應當遵循其治療原則。清除病灶,解除脊髓壓迫,改善神經功能,矯正脊柱畸形或防止畸形的加重,重建脊柱的穩定性,促進植骨融合是徹底治愈胸腰椎結核的關鍵。
此外手術時機以及手術指征也有要求,并非所有骨結核患者都可行手術,還是需要醫生根據患者實際情況來決定,上述介紹僅供了解骨結核手術相關科普知識。