結核病已經成為一個備受關注的社會公共衛生問題,流動人口的增多、耐藥尤其是耐多藥結核病患病人數的增加及人類免疫缺陷病毒與結核分枝桿菌雙重感染情況的出現,為人類控制結核病帶來了新的挑戰,今天小編將主要來帶大家看一下肺結核耐藥怎么治療?
目前臨床上耐多藥肺結核的治療優先還是考慮抗結核藥物治療,主要分為兩步驟,短期方案和長期方案。
短期方案:未接受或接受二線抗結核藥物治療不足 1 個月的新診斷耐多藥患者適合短程治療方案,通常短程方案為強化期 4-6 個月,鞏固期 5 個月,每日一次給藥。
長期方案:據世界衛生組織根據藥物使用有效性與安全性的最新證據,將抗結核治療藥物按選擇先后順序重新劃分為 A、B、C3 組。A 組是首選藥物,B組為次選藥物,C 組是 A 組和 B 組藥物不能組成有效治療方案時可添加的藥物,一般情況下強化期 6 個月,鞏固期 12 個月,每日一次給藥。
但是在這個兩種方案中,對于短期方案的使用,如果存在以下情況之一者不能使用:
1、對耐多藥短程方案中任何一種藥物耐藥或可疑無效(異煙肼耐藥除外);
2、對短程方案中的任何藥物不能耐受或存在藥物毒性風險(如藥物間的相互作用);
3、血行播散性結核病、腦膜或中樞神經系統結核病,或合并 HIV 的肺外結核病。
4、使用過方案中一種或多種二線藥物超過 1 個月(除非已經證實對這些二線藥物敏感);
5、妊娠;
綜上,就是關于肺結核耐藥怎么治療的大致介紹,不過要想康復的快,患者治療中一定要遵循“早期、規律、聯合、適量、全程”的用藥原則,切勿擅自停藥或間斷用藥。
提醒:以上介紹僅是做一個參考,非資深中醫學者或者研究專家不建議獨自貿然使用,需去正規的結核病中醫院咨詢醫生,醫生視具體情況給出治療方案。