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內(nèi)蒙古巴盟結(jié)核病防治所(015000)陳海鳴
邱民澤 董麗新
隨著新的化療藥品不斷用于臨床，使結(jié)核病治愈率大為提高；但隨之而來(lái)的毒副反應(yīng)使不少病人不得
不中斷治療，成為復(fù)治病人的重要原因。
為了解決由于化療所致的毒副反應(yīng)問(wèn)題，我院經(jīng)過(guò)多年研究，使用中藥回生靈（運(yùn)城市安國(guó)中醫(yī)結(jié)核醫(yī)院研制）治療肺結(jié)核。現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下：
一、臨床資料
對(duì)象：年滿(mǎn)18歲-65歲以下無(wú)嚴(yán)重合并癥，具有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、血痰咯血、食欲不振、胸痛、消瘦、盜汗等臨床癥狀，符合下例條件的結(jié)核病患者：1、初治菌陽(yáng)肺結(jié)核。2、復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核。3、涂陰肺結(jié)核經(jīng)臨床和X線檢查確診合并空洞的肺結(jié)核。4、結(jié)核性胸膜炎。
方法：按患者就診自然順序隨機(jī)分配病人入組，單數(shù)組為治療組，雙數(shù)組為對(duì)照組。
組成：治療組 男：16人；女：14人。18歲-30歲13人；31歲-40歲4人；41-50歲0人；51歲-60歲6人；61歲以上7人。對(duì)照組 男：23人，女：7人，18-30歲18人；31-40歲4人，41-50歲2人；51-60歲5人；61歲以上1人。
按照方案制定的對(duì)象，方法以上60例病例全部符合要求，入選病例在3月的觀察期內(nèi)均無(wú)中斷或改用其它治療方案，百分之百完成研究觀察時(shí)間。
二、管理治療方法
治療管理按全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)規(guī)定管理。
治療組用藥為化療藥物加回生靈。
除癥狀外治療組和對(duì)照組經(jīng)3個(gè)月臨床觀察對(duì)比。
結(jié)果：治療組痰菌陰轉(zhuǎn)率4周-3月分別為8%，58%，100%；X線胸片吸收率3月明顯吸收50%，吸收改變100%，胸水吸收率100%。痰菌陰轉(zhuǎn)率2-3月分別為40%、80%；X線胸片吸收率3月明顯吸收17%；吸收改變100%；胸水吸收率50%。結(jié)果表明：治療組在臨床癥狀恢復(fù)改變上明顯較對(duì)照組快，尤其在3周-2月這段時(shí)間內(nèi)。菌陽(yáng)陰轉(zhuǎn)及胸片改變方面短期內(nèi)效果無(wú)十分明顯差異。
四、討論
在短期內(nèi)緩解結(jié)核病的癥狀，減少化療藥物毒副作用，這是目前結(jié)核病治療中急待解決的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題能夠很好解決，即可增加患者的治病信心，也可提高患者的主觀能動(dòng)性，有利于結(jié)核病的痊愈。回生靈內(nèi)外結(jié)合，辯證施治，對(duì)癥用藥，提高機(jī)體免疫力，消除結(jié)核中毒癥狀，減輕化療藥物毒副作用。患者易于接受，效果確切，配合化療藥物治療結(jié)核病，具有很高的實(shí)用價(jià)值。為此，在結(jié)核病的臨床治療中可廣泛推廣使用。
