甘肅省酒泉市總寨中心衛生院(735005) 潘志春
肺結核是由結核分支桿菌引起的一種慢性肺部疾
病,是嚴重危害人們身體健康的傳染病之一。具有病程長、恢復慢、易復發的特點。特別是對因化療毒副作用太大或產生耐藥性的患者,在治療上就顯得更棘手。為了觀察中藥回生靈系列的療效,我院于1996年11月以來,采用山西省運城市安國中醫結核病醫院研制的回生靈系列藥物,內服外敷或單純內服的方法進行肺結核治療,觀察患者短期內臨床癥狀改善
情況,現將有統計的22例報告如下:
臨床資料
1、一般資料
22例中,男性15例,女性7例,年齡最小32歲,最大70歲,平均51歲;雙肺Ⅲ型結核涂陰17例,雙肺Ⅲ型結核涂陽5例;其中自發性氣胸伴胸腔積液1例,右肺空洞2例,塵肺1例;初治7例,復治15例;22例中患病1年以內者7例,3-5年者8例,5年以上者7例;經化療效果不佳,反復發病者16例,肝功能損害造成黃疸1例,因胃腸道反應較大,不能堅持化療者5例。
2、臨床癥狀
均有癥狀:咳嗽、咳痰或干咳少痰,納差乏力、潮熱盜汗、胸痛咯血、氣短胸悶。個體癥狀:皮膚黃染。 胸部X線片:符合肺結核Ⅲ型、空洞、氣胸、胸腔積液標準。
3、治療方法
中藥回生靈系列給藥:(1) 潤肺化核膏外敷于胸片提示胸部病灶部位或疼痛點,每次5貼,6天換藥一次,口服百地滋陰丸、氣陰雙補丸、參芪益肺丸,分早中晚各服一丸。(2)百地滋陰丸、 參芪益肺丸早晚各服一丸。治療兩個月為一療程。
4、療效標準與結果
4.1標準
顯效:臨床均有癥狀消失1/2以上,個體癥狀完全消失,胸腔積液消失2/3以上,氣胸完全消失。
有效:臨床均有癥狀消失1/3以上。
無效:治療前后癥狀無改善或加重。
4.2 結果
22例中,顯效16例,有效5例,無效1例,總有效率為99%。
4.3 副作用
潤肺化核膏:(1)皮膚瘙癢感 (2)藥疹 均經對癥治療后消失。
討論
肺結核病程長,易復發。 化療藥物都有一定的
肝腎功能損害、胃腸道等反應,部分病人難以耐受化療,而且容易產生耐藥性。回生靈作為一種新的純中藥抗結核藥物應用臨床,確有改善癥狀快,經濟簡便,無毒副作用,使用安全等特點,對抗結核藥物有毒副作用反應,不能用藥者,回生靈實是一首選良藥。
22例患者臨床觀察中,臨床癥狀緩解的次序是:納差、咳嗽、潮熱、胸痛、皮膚黃染、盜汗、乏力、咳痰、咯血、氣短、胸悶。癥狀緩解中納差最為明顯,患者飲食量增加,消化功能好轉,心理負擔即迅速減輕,其次是咳嗽、潮熱及胸痛等癥狀緩解。結核中毒癥狀的消失,使患者增強了抗病治病的信心。如一重癥肺結核患者,在醫院內連床上坐起都非常困難,需
他人幫助,家屬怕病亡在醫院,要求出院。回家時給予回生靈系列藥物內服外敷,沒想到治療1個月,患者竟能下床在戶外行走活動,周圍的人都說:“這藥真是神了”。