河南省臨穎縣衛生防疫站結防科 (462600)
吳書軍 劉占峰
目前在結核病化療中,由于諸多因素及化療藥物反應造成結核病化療失敗,難治性結核病例增多,對結防控制工作帶來了極大不便。 現對我單位難治性肺結核使用回生靈系列藥物加西藥治療一例情況簡介
如下。
臨床資料
楊某,女,68歲,臨穎縣大郭鄉胡橋村人,于
1996年開始咳嗽、咳痰、咯血、盜汗,在許昌市結核病醫院診斷為肺結核,間斷用抗結核藥物治療,用藥為H、R、Z、E,病情時好時壞,一直不穩定,于1996年6月上述癥狀加重,出現氣短、咳嗽、咳痰、盜汗、食欲減退,縣人民醫院經X光拍片示為病灶無明顯好轉。在病人對治療失去信心時于7月來我所求治,拍胸部正前位片顯示兩上肺野有大量片狀陰影,密度不均,邊緣不清,痰菌涂片陽性(+ + + ),診斷為Ⅲ上中/進展期肺結核。采用中、西藥治療,中藥為百地滋陰丸、參芪益肺丸,為早、晚各服用1丸,西藥為利福噴丁膠囊、力克肺疾片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片每天一次。1個月后,痰涂(+),癥狀明顯好轉,2個月后痰涂(-),癥狀完全消失,胸片顯示,兩上肺病灶明顯吸收,繼續用中藥和西藥化療方案鞏固治療。
討論
難治性肺結核,長期以來由于反復發作,給病
人帶來巨大痛苦及經濟損失,也給社會人群造成了嚴
重的威脅。是原發耐藥結核的重要傳染源,國藥回生靈系列藥物加化療方案對結核病的治療,特別是對耐藥結核的治療無疑是一種良好藥,治療結果表明,用藥后,病人精神好轉,食欲增加,癥狀消失,達到了預期治療的目的。通過一例臨床觀察可以看出,回生靈系列藥物配合西藥治療耐藥結核產生的效果是單用
抗癆西藥很難得到的,不失為一種新的治療耐藥結核的途徑,其藥價也易被患者接受,值得在臨床上推廣應用。