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隨著抗結核藥物應用時間的延長，耐藥問題逐漸成為結核病控制的主要問題之一，使全球結核病疫情變得十分嚴峻。我國每年有十幾萬的耐藥結核病患者，患者人數排名世界前列。那么結核耐藥怎么治療呢？
為了更好地制定耐藥結核病治療方案，世界衛生組織將耐藥結核病分為幾下四種類型即：
單耐藥，結核病人感染的結核桿菌體外被證實對一種一線抗結核藥物耐藥；多耐藥，結核病人感染的結核桿菌體外被證實對不包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥； 耐多藥，結核病人感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥；廣泛耐藥結核病，即對異煙肼和利福平耐藥或、任何的一種注射劑耐藥或對任何一種氟喹諾酮類藥物耐藥。這些分類對我們制定耐藥結核病非常有幫助。
以多耐藥治療方案為例：
Ｈ （ ± S ） 耐藥：
治療方案：R+Z + E （ + / - F Q ） ，治療六到九個月，建議：0,2,3月檢測X p e r t，一旦診斷MDR，則轉入MDR治療管理；
H + E （ + / - S ） 耐藥：
治療方案： R + Z + F Q ） ，治療9到12個月， 前3 個月使用1 個二線注射劑， 建議： 0,2,3月檢測X p e r t，一旦診斷MDR，則轉入MDR治療管理；
H + E + Z （ + / -S ） 耐藥：
治療方案：R + F Q + P t o + 2 - 3 個月注射劑（+/-Z），長療程（6個月）二線注射劑用于嚴重病例， 如果Z的藥敏結果未知，建議加用Z ，建議：0,2,3月檢測X p e r t，及二線藥物D S T，2月末培養陽性重復D S T ，一旦診斷M D R，則轉入MDR治療管理。
當然無論是哪種類型的耐藥，整個治療過程中需嚴格遵循大治療原則，即早期、聯合、適量、規律、全程。
