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結(jié)核耐藥是指結(jié)核病患者對(duì)一種或一種以上抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，臨床上根據(jù)肺結(jié)核患者是否接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療，又將耐藥結(jié)核分為原發(fā)性耐藥和獲得性耐藥。據(jù)分析耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的根本原因是抗結(jié)核治療不規(guī)范，最好導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，那么結(jié)核耐藥怎么治療呢？
首先我們需要知道結(jié)核病患者具體是對(duì)哪種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥，知道是對(duì)哪種藥品耐藥后，我們還需要評(píng)估接下選擇的藥品在治療方案中能否有效，就需要綜合多方面因素考量，包括患者個(gè)體藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果、患者感染來(lái)源者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果、患者是否對(duì)存在交叉耐藥的藥物有耐藥性、患者所在地區(qū)藥物耐藥水平、以及在患者既往治療失敗的方案中是否包含這一藥品等等角度分析后在制定最終的結(jié)核耐藥治病方案。
此外在結(jié)核耐藥治療過(guò)程中相關(guān)專家還建議，應(yīng)向接受結(jié)核病治療的患者提供有關(guān)該病和治療依從性的健康教育和咨詢。這樣也是有利于結(jié)核病耐藥康復(fù)的。加強(qiáng)健康宣教，提供必要的支持是提高結(jié)核治療依從性的關(guān)鍵，干預(yù)措施包括社會(huì)支持，如物質(zhì)支持、心理支持、隨訪，如家訪、電話、用藥監(jiān)測(cè)和教育等。
總的來(lái)說(shuō)結(jié)核病耐藥治療療時(shí)間要比初期治療長(zhǎng)出很多，且需要使用二線抗結(jié)核藥物。而且二線藥物價(jià)格較貴，同時(shí)與治療藥物敏感性結(jié)核所用的一線藥物相比具有更多副作用。因此，對(duì)于耐藥性肺結(jié)核患者，早期診斷早期治療很重要，但同樣至關(guān)重要的是，利用能提供準(zhǔn)確的方法，以便在盡可能短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療，使患者最大受益。
所以當(dāng)下也有專家建議聯(lián)合中藥治療結(jié)核耐藥的情況，不僅可以提高疾病的治療效果，也能一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
