利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等都是肺結核抗結核藥物,對于初期患病的患者常會使用到,我們常稱為一線抗結核藥物。但是初患病者如果在治療過程中依從性差、用藥方案不合理等,就會導致體內的結核分枝桿菌變無法被消滅,也就是不能被一種或多種抗結核藥物所殺死(即對抗結核藥物出現耐藥),變為耐藥肺結核患者。
那么針對結核耐藥怎么治療呢,這是很多患者都非常關心的一個問題,下面我們就一起來看一看。
首先治療之前我們需要實施精準診斷,目前診斷耐藥肺結核,除了常規的痰涂片、痰培養、分子快速診斷、胸部影像學檢查外,還要通過傳統藥物敏感性試驗或分子生物學快速檢測技術來診斷所感染的結核分枝桿菌是否對某一種或多種抗結核藥物耐藥,若存在耐藥,證明該藥物治療無效。
耐藥肺結核的治療目前比普通肺結核復雜,治療往往需要聯合使用多種抗結核藥物,原則上整個療程的治療時間在18~20個月,醫院為了有效的隔離傳染源,減少耐藥菌傳播給其他健康人群,以及方便醫生對治療方案的調整和患者不良反應的有效處理,一般耐藥患者會先住院治療2個月,出院后在社區醫生的督導下繼續完成治療療程。
如果西藥治療效果不佳,則會考慮聯合中醫治療,目前中醫治療的優勢可以體現在緩解西藥出現的不良反應,提高患者治療依從性,整體上提高患者抗病能力,協助患者恢復健康。
綜上述,盡管耐藥肺結核治療難度較大,但是只要遵醫囑堅持服藥,就會有很大成功治療的機會。